Le Japon, l’une des soci\u00e9t\u00e9s les plus \u00e2g\u00e9es au monde, est confront\u00e9 \u00e0 un grave probl\u00e8me de sant\u00e9 publique li\u00e9 au cancer. Selon les derni\u00e8res donn\u00e9es du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, du Travail et des Affaires sociales, environ 993\u00a0469 nouveaux cas de cancer ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s en 2023, et le cancer est la premi\u00e8re cause de mortalit\u00e9 au Japon depuis plus de 40 ans. Deux tiers des hommes et la moiti\u00e9 des femmes japonais d\u00e9velopperont un cancer au cours de leur vie.<\/p>\n
Malgr\u00e9 cette forte incidence, le Japon affiche un taux de survie \u00e9lev\u00e9 au cancer, comparable \u00e0 celui de la plupart des pays au niveau international. Par exemple, le taux de survie \u00e0 5 ans pour les patients diagnostiqu\u00e9s en 2016 \u00e9tait de 92,1 % pour le cancer de la prostate, 67,8 % pour le cancer colorectal, 64 % pour le cancer de l’estomac, 37,7 % pour le cancer du poumon et seulement 11,8 % pour le cancer du pancr\u00e9as. Globalement, le taux de survie \u00e0 5 ans au Japon d\u00e9passe les 60 %, et atteint m\u00eame pr\u00e8s de 90 % pour certains types de cancer. Ceci est d\u00fb non seulement aux progr\u00e8s de la technologie m\u00e9dicale, mais aussi \u00e0 un syst\u00e8me de sant\u00e9 syst\u00e9matique ax\u00e9 sur la pr\u00e9vention, le d\u00e9pistage pr\u00e9coce et l’analyse des donn\u00e9es.<\/p>\n
Le Japon est depuis toujours \u00e0 la pointe du traitement du cancer, ayant r\u00e9alis\u00e9 plusieurs avanc\u00e9es majeures ces derni\u00e8res ann\u00e9es gr\u00e2ce \u00e0 l’immunoth\u00e9rapie, aux th\u00e9rapies cellulaires et \u00e0 la recherche en biologie mol\u00e9culaire. Ces technologies ont permis d’am\u00e9liorer les r\u00e9sultats des traitements et de r\u00e9duire les effets secondaires, avec des progr\u00e8s significatifs, notamment dans le traitement des cancers r\u00e9fractaires tels que les cancers de l’\u0153sophage, de la t\u00eate et du cou et du pancr\u00e9as.<\/p>\n
Concernant le traitement du cancer de l’\u0153sophage, l’Universit\u00e9 de Kyoto et d’autres institutions ont annonc\u00e9 le 9 janvier les r\u00e9sultats d’un essai clinique. Cet essai, men\u00e9 aupr\u00e8s de patients atteints de carcinome \u00e9pidermo\u00efde (repr\u00e9sentant plus de 90 % des cancers de l’\u0153sophage au Japon), a combin\u00e9 des m\u00e9dicaments anticanc\u00e9reux, la radioth\u00e9rapie et l’immunoth\u00e9rapie par \u00ab\u00a0Opdivo\u00a0\u00bb. Sur 41 patients, 73 % (30 patients) ont pr\u00e9sent\u00e9 une r\u00e9mission compl\u00e8te, avec un taux de survie \u00e0 un an atteignant 93 %.<\/p>\n
Traditionnellement, le cancer de l’\u0153sophage, situ\u00e9 \u00e0 proximit\u00e9 du c\u0153ur et des poumons, pr\u00e9sente des d\u00e9fis chirurgicaux importants et un risque \u00e9lev\u00e9 de r\u00e9cidive. Cette nouvelle th\u00e9rapie \u00e9vite la chirurgie, reposant uniquement sur des m\u00e9dicaments et la radioth\u00e9rapie pour activer le syst\u00e8me immunitaire et l’inciter \u00e0 attaquer les cellules canc\u00e9reuses. Les effets secondaires, tels que la pneumonie, n’ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s que chez 5 % des patients, un taux bien inf\u00e9rieur \u00e0 celui des m\u00e9thodes traditionnelles. L’\u00e9quipe de recherche a indiqu\u00e9 qu’en analysant l’activit\u00e9 g\u00e9nique des cellules canc\u00e9reuses, elle peut identifier plus pr\u00e9cis\u00e9ment les patients susceptibles de b\u00e9n\u00e9ficier de cette th\u00e9rapie. Un suivi \u00e0 long terme est pr\u00e9vu sur trois ans. Cette technologie est prometteuse et pourrait devenir un traitement de r\u00e9f\u00e9rence pour le cancer de l’\u0153sophage chez les Asiatiques, qui repr\u00e9sentent 80 % des patients atteints de ce cancer dans le monde, l’alcool et le tabac \u00e9tant des facteurs de risque majeurs.<\/p>\n
Par ailleurs, l’h\u00f4pital universitaire de Chiba a r\u00e9alis\u00e9 la premi\u00e8re application r\u00e9ussie de la technologie des cellules iPS (cellules souches pluripotentes induites) dans le traitement du cancer de la t\u00eate et du cou au Japon. Le 16 janvier, l’h\u00f4pital a annonc\u00e9 un essai clinique utilisant des cellules NKT (cellules tueuses naturelles T) d\u00e9riv\u00e9es de cellules iPS. Chez 10 patients \u00e2g\u00e9s de 40 \u00e0 70 ans, apr\u00e8s 1 \u00e0 3 traitements, les tumeurs ont diminu\u00e9 d’environ 10 % chez 2 des 8 patients, et la croissance tumorale a \u00e9t\u00e9 contr\u00f4l\u00e9e \u00e0 moins de 20 % chez les 3 autres.<\/p>\n
Cette th\u00e9rapie consiste \u00e0 cr\u00e9er des cellules iPS \u00e0 partir de cellules NKT chez des individus sains, \u00e0 les diff\u00e9rencier en cellules NKT, puis \u00e0 les administrer aux patients. Les cancers de la t\u00eate et du cou comprennent les tumeurs du cou, de la bouche et de la gorge. Les traitements traditionnels reposent sur la chirurgie ou la chimioth\u00e9rapie, qui pr\u00e9sentent des effets secondaires importants. Cette technologie exploite la capacit\u00e9 r\u00e9g\u00e9n\u00e9ratrice des cellules iPS pour renforcer le syst\u00e8me immunitaire du patient afin qu’il attaque directement les cellules canc\u00e9reuses, avec une s\u00e9curit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e et sans effets ind\u00e9sirables graves. Les chercheurs ont d\u00e9clar\u00e9 qu’il s’agit de la premi\u00e8re fois que des cellules immunitaires d\u00e9riv\u00e9es de cellules iPS d\u00e9montrent des effets suppresseurs de tumeurs, et ils pr\u00e9voient de les commercialiser d’ici 10 ans. Cette d\u00e9couverte porte non seulement espoir aux patients atteints de cancer de la t\u00eate et du cou, mais pourrait \u00e9galement s’\u00e9tendre \u00e0 d’autres types de cancer.<\/p>\n
Enfin, dans le domaine du cancer du pancr\u00e9as, une \u00e9quipe de recherche de l’Universit\u00e9 d’Hirosaki, dans la pr\u00e9fecture d’Aomori, a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 le 12 janvier le m\u00e9canisme mol\u00e9culaire par lequel le diab\u00e8te de longue dur\u00e9e exacerbe l’ad\u00e9nocarcinome canalaire pancr\u00e9atique. Ce type de cancer repr\u00e9sente la majorit\u00e9 des cancers du pancr\u00e9as, avec un taux de survie \u00e0 5 ans d’environ 10 %, ce qui le rend extr\u00eamement difficile \u00e0 traiter. Cette \u00e9tude a analys\u00e9 des tissus pancr\u00e9atiques provenant de 117 patients op\u00e9r\u00e9s et a constat\u00e9 que chez les patients atteints de diab\u00e8te de longue dur\u00e9e (plus de 3 ans), la fonction du g\u00e8ne \u00ab\u00a0MEG3\u00a0\u00bb \u00e9tait affaiblie, entra\u00eenant une augmentation de la prot\u00e9ine \u00ab\u00a0F11R\u00a0\u00bb, ce qui favorise la propagation des cellules canc\u00e9reuses et les r\u00e9cidives. MEG3 est un g\u00e8ne qui inhibe la progression du cancer\u00a0; son alt\u00e9ration n’est pas cong\u00e9nitale, mais acquise. Cette d\u00e9couverte \u00e9lucide le lien entre le diab\u00e8te et la progression du cancer du pancr\u00e9as, ouvrant la voie au d\u00e9veloppement de nouvelles m\u00e9thodes de diagnostic et de traitement. Les r\u00e9sultats de cette recherche ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s dans la revue de l’American College of Pathology (ACCA). L’\u00e9quipe a soulign\u00e9 que cette approche peut servir \u00e0 identifier les patients \u00e0 haut risque et \u00e0 concevoir des th\u00e9rapies cibl\u00e9es contre le r\u00e9cepteur F11R. \u00c0 l’avenir, la r\u00e9gulation de ces mol\u00e9cules pourrait permettre d’am\u00e9liorer le taux de survie des patients atteints d’un cancer du pancr\u00e9as.<\/p>\n
Ces technologies de pointe illustrent une \u00e9volution majeure dans le traitement du cancer au Japon\u00a0: le passage de la chirurgie traditionnelle \u00e0 la m\u00e9decine de pr\u00e9cision, \u00e0 l’immunoth\u00e9rapie et \u00e0 la m\u00e9decine r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative. La collaboration entre les institutions gouvernementales et universitaires acc\u00e9l\u00e8re les applications cliniques, transformant le cancer, autrefois consid\u00e9r\u00e9 comme une maladie incurable, en une maladie chronique g\u00e9rable.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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