Zurich wegen Ablehnung von Ansprüchen bestraft

Zurich wurde wegen angeblicher Mängel bei der Bearbeitung zweier Schadensfälle aus der Traumaversicherung mit einer Strafe von über 37.000 US-Dollar belegt.

Das Unternehmen entdeckte Fehler bei einer Qualitätssicherungsprüfung und meldete diese der australischen Wertpapier- und Investitionsaufsichtsbehörde (ASIC), die entsprechende Abmahnungen erließ.

Zürich lehnte die beiden Schadensfälle aus der Traumaversicherung, die beide Melanome betrafen, im Mai letzten Jahres ab und teilte den Versicherungsnehmern mit, dass ihre Erkrankungen ausgeschlossen seien.

„ASIC behauptet, diese Aussagen seien falsch oder irreführend, da die für die Traumaversicherung der Versicherungsnehmer geltenden Versicherungsbedingungen ihre Erkrankungen nicht ausschlossen und sie Anspruch auf eine Leistungszahlung hatten“, so die Aufsichtsbehörde.

Zürich zahlte die Strafe in Höhe von 37.560 US-Dollar in diesem Monat. Der Versicherer hat außerdem die Leistungsansprüche der Versicherungsnehmer inklusive Zinsen ausgezahlt.

Die Zahlung einer Abmahnung sei kein Schuldeingeständnis, heißt es in den ASIC-Abmahnungen an Zurich.

Die Bearbeitung von Versicherungsansprüchen wurde 2022 zu einer regulierten Finanzdienstleistung, und ASIC hat angekündigt, diesem Bereich Priorität einzuräumen.

„Die Bearbeitung von Versicherungsansprüchen war eine Durchsetzungspriorität für 2024, und das Versäumnis der Versicherer, fair und nach Treu und Glauben mit ihren Kunden umzugehen, ist eine Durchsetzungspriorität für 2025“, erklärte die Aufsichtsbehörde.